일본 교토市는 치매환자에게 증상발현 초기부터 적절한 관리와 지원을 제공할 필요를 인식하고 ‘치매 초기 집중지원팀’을 신설함. 이를 바탕으로 치매의 조기진단과 대응은 물론 환자의 가족까지 일찍부터 지원하는 체계를 구축해 치매환자가 익숙한 지역에서 계속 살 수 있도록 도움

배경

• 치매환자가 초기에 충분한 관리와 지원을 받지 못할 때가 많아 개선 필요
  • 치매는 조기대응보다 증상이 진행된 후에 ‘사후적 대응’이 이루어지는 때가 많음
    • 사후적 대응은 이미 생활에 지장이 생긴 다음에 이루어지므로, 치매환자가 초기에 충분한 계속적 관리 등의 적절한 지원을 받게 할 필요성 제기
• 시정부는 치매환자의 의사를 존중하고, 되도록 익숙한 지역에서 계속 살 수 있도록 ‘치매 초기 집중지원팀’(이하 ‘지원팀’)을 신설
  • 치매환자의 조기진단･대응이 가능하도록 하고, 환자는 물론 가족까지 초기부터 지원하는 체계 구축
    • 올해 7월 1일, 기존 지원팀의 대상 범위를 확대하고 2개 구에 지원팀을 추가해 시전역을 철저히 관리
    • 공익사단법인이나 의료법인 등이 지원팀의 업무를 담당

개요

• 치매 증상이 의심되지만, 현시점에서 필요한 지원을 받지 않는 사람이 주요 대상
  • 주요 목적은 치매 증상이 의심되지만, 현시점에서 일상생활에 큰 지장이 없고 본인이나 가족이 지원 필요성을 느끼지 못하는 사람에게 적절한 지원을 연결하는 것
  • 지원대상자는 40세 이상이며 주택에서 생활 중인 치매가 의심되는 사람이나 치매환자로 다음 중 어느 하나에 해당하는 사람
    • 적절한 의료 서비스나 요양 서비스를 받지 않고 있는 사람 또는 해당 서비스가 중단된 사람
    • 의료 서비스나 요양 서비스를 받고 있지만, 치매 행동･심리 증상이 뚜렷하여 어떻게 대응할지를 고민하는 사람
  • 지원팀은 가족의 요청에 따라 치매 환자 또는 의심환자와 그 가족을 방문하여 관리･가족지원과 같은 초기 지원을 포괄적･집중적으로 제공하고 자립적 생활을 도움
    • 지원 기간은 약 6개월
• 지원팀의 구성과 역할
  • 지원팀의 구성원은 총 3명 이상이 원칙으로, 의료 보건복지 등의 요건을 만족하는 전문가 2명 이상과 전문의 1인 이상으로 구성
  • 전문가는 지원대상자의 포괄적 관리를 바탕으로 초기 집중지원을 위한 방문 활동 등을 수행
  • 전문의는 다른 팀원을 지원하고 치매에 관한 전문적 지식을 토대로 지도･조언 등을 하는 것 외에 필요에 따라 팀원과 함께 방문 상담을 함
• 상담부터 지원까지의 흐름
  • ① 지원대상자 파악
  • ② 정보 수집 및 관리
  • ③ 포괄적 관리, 올바른 지식 제공, 의료･요양 서비스 설명, 본인･가족 등의 심리적 지원 등 최초 방문 시의 지원
  • ④ 전문의를 포함한 팀 위원회 개최
  • ⑤ 진찰 권장이나 의료･요양 서비스에 이르기까지의 지원, 치매 정도에 따른 조언, 생활환경 개선 지원과 같은 초기 집중지원
  • ⑥ 지속적인 모니터링

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권 용 수 통신원, dkrrnlwjstjf@naver.com